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Injection de Lidocaïne HCl
Dosage
Emballage
Qu'est-ce que la Lidocaïne HCl ?
Ingrédients Actifs : Lidocaïne HCl
L'Injection de Lidocaïne HCl est utilisée pour engourdir une zone du corps avant une opération chirurgicale ou une procédure médicale invasive. Elle est également administrée dans le cadre d'une épidurale (bloc spinal) pour réduire l'inconfort des contractions pendant le travail. La Lidocaïne est parfois utilisée pour traiter les arythmies ventriculaires si d'autres options de traitement ne sont pas disponibles.
La lidocaïne, également appelée lignocaïne, est classée comme un anesthésique local. Elle agit en bloquant les signaux nerveux dans le corps. Elle stabilise la membrane neuronale en inhibant les flux ioniques nécessaires à l'initiation et à la conduction des influx. Elle a une action anesthésique locale.
Le médicament est complètement absorbé après administration parentérale mais le taux d'absorption dépend. Le site d'administration et la présence ou l'absence d'un agent vasoconstricteur sont des facteurs qui contribuent à l'absorption du médicament. Le bloc nerveux intercostal entraîne les niveaux sanguins les plus élevés de lidocaïne HCl, tandis que l'administration sous-cutanée donne les niveaux les plus bas. La liaison plasmatique de la lidocaïne HCl dépend de la concentration du médicament, avec une diminution de la fraction liée à mesure que la concentration augmente. À des concentrations allant de 1 à 4 mcg de base libre par mL, environ 60 à 80 pour cent de la lidocaïne HCl devient liée aux protéines. Cette liaison est également influencée par la concentration plasmatique de la glycoprotéine acide alpha-1. La lidocaïne HCl franchit à la fois la barrière hémato-encéphalique et la barrière placentaire, par diffusion passive.
Le métabolisme de la lidocaïne HCl se produit rapidement dans le foie, avec des métabolites et des médicaments non modifiés excrétés par les reins. Environ 90 % de la lidocaïne HCl administrée est excrété sous diverses formes de métabolites, avec moins de 10 % excrétés sous forme inchangée. Le principal métabolite trouvé dans les urines est un conjugué de 4-hydroxy-2,6-diméthylaniline. La demi-vie d'élimination de la lidocaïne après une injection intraveineuse varie généralement de 1,5 à 2 heures. En raison du métabolisme rapide de la lidocaïne HCl, toute condition affectant la fonction hépatique peut modifier sa cinétique, ce qui peut doubler la demi-vie chez les patients présentant une dysfonction hépatique. La dysfonction rénale n'affecte pas la cinétique de la lidocaïne HCl mais peut entraîner une accumulation accrue de métabolites. Des facteurs tels que l'acidose et l'utilisation de stimulants et de dépresseurs du système nerveux central (SNC) peuvent influencer les niveaux de lidocaïne HCl dans le SNC et limiter son efficacité.
L'injection de Lidocaïne HCl est disponible en concentrations de 1 % et 2 %. Elle figure sur la Liste des Médicaments Essentiels de l'Organisation Mondiale de la Santé.
La Lidocaïne HCl est également disponible sous forme topique en tant que crème.
AdvaCare Pharma est un distributeur et fabricant mondial d'injections de Lidocaïne HCl. Ce médicament est produit dans nos installations certifiées GMP en Chine, en Inde et aux États-Unis. Nos usines sont régulièrement inspectées pour garantir qu'elles respectent les normes élevées nécessaires pour se conformer aux directives et normes de l'OMS.
Pourquoi sommes-nous un fabricant de Lidocaïne de premier plan ?
AdvaCare Pharma est un fabricant de premier plan d'injection de Lidocaïne. Pour garantir la qualité de nos produits d'injection pharmaceutiques fabriqués, nous respectons des directives GMP strictes dans nos installations de fabrication. Nous collaborons avec des distributeurs pharmaceutiques, des hôpitaux, des pharmacies, des ONG et des institutions gouvernementales dans plus de 65 marchés à travers le monde, et notre bilan au cours des deux dernières décennies démontre qu'AdvaCare Pharma est un fabricant et fournisseur de Lidocaïne fiable, dédié à des médicaments de haute qualité et efficaces.
Utilisations
À quoi sert la Lidocaïne HCl ?
Il est utilisé pour induire une anesthésie localisée chez les patients avant des procédures médicales.
Comment les injections de Lidocaïne HCl sont-elles utilisées ?
Ce médicament est fabriqué sous forme de solution à administrer par injection. Il est destiné à être utilisé pour l'anesthésie par infiltration locale (percutanée) ou l'anesthésie régionale IV (bloc nerveux).
Quelle dose doit être administrée ?
Posologie adulte Le dosage peut varier en fonction de différentes indications médicales :
- Pour l’anesthésie locale, la dose maximale pour l'infiltration est de 4,5 mg/kg. La dose individuelle maximale ne doit pas dépasser 300 mg.
- Lorsqu'il est utilisé avec de l'épinéphrine, la dose ne doit pas dépasser 7 mg/kg (3,5 mg/lb) de poids corporel. La dose totale maximale ne doit pas dépasser 500 mg.
- Pour une péridurale continue, il doit y avoir au moins 90 minutes entre chaque dose maximale.
- Pour l'anesthésie épidurale lombaire ou caudale continue pour des procédures non obstétricales, des doses plus élevées doivent être administrées pour obtenir une anesthésie adéquate.
- Pour un bloc paracervical chez des patients non obstétriques, la quantité totale administrée devrait être de 200 mg.
- Pour l'anesthésie régionale IV, la dose recommandée est de 4mg/kg. La dose totale ne doit pas dépasser 300mg.
Dosage pour les enfants La posologie recommandée pour les enfants peut varier en fonction de différentes conditions médicales :
- Pour les enfants de plus de 3 ans qui ont une masse corporelle maigre normale et un développement corporel normal, la dose maximale est déterminée par l'âge et le poids de l'enfant.
- Les enfants de 5 ans pesant 50 lbs, la dose recommandée ne doit pas dépasser 75-100 mg (1,5 à 2 mg/lb).
- Les enfants ont besoin de solutions plus diluées (0,25 à 0,5 %) de Lidocaïne HCl. Les doses totales ne doivent pas dépasser 3 mg/kg (1,4 mg/lb) pour l'induction d'une anesthésie régionale intraveineuse chez les enfants.
Posologie Rénale Il n'existe pas de directives définies pour les patients souffrant d'insuffisance rénale.
Dosage Hépatique Il n'existe pas de lignes directrices définies pour les patients présentant une insuffisance hépatique.
La dose exacte variera en raison de facteurs tels que le type de procédure, le degré d'anesthésie nécessaire et l'état du patient. Consultez un médecin ou un pharmacien pour des directives sur le dosage.
Qui peut utiliser la Lidocaïne HCl ?
La lidocaïne HCl est principalement utilisée comme anesthésique local pour induire un engourdissement localisé. Ce médicament peut également être utilisé pour la gestion aiguë des arythmies ventriculaires survenant lors de manipulations cardiaques telles que la chirurgie cardiaque et les arythmies mettant en danger la vie, en particulier celles d'origine ventriculaire.
Des précautions spéciales doivent être prises lors de l'administration de ce médicament à des groupes de patients spécifiques :
Enceinte Les études animales ne montrent aucun risque pour le fœtus causé par la Lidocaïne HCl. Il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Ce médicament doit être appliqué avec précaution chez les femmes enceintes, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque la maximation de l'organogenèse a lieu. Les femmes enceintes doivent consulter leur gynécologue avant d'être traitées avec ce médicament. Elles doivent également informer leur médecin si elles envisagent de tomber enceintes prochainement, si ce dernier prévoit d'administrer cette injection.
Infirmier/Infirmière Il n'y a aucune preuve que ce médicament est excrété dans le lait humain. Une prudence particulière devrait être considérée lors de l'administration de ce médicament à une femme allaitante.
Pédiatrique Les enfants doivent recevoir des doses inférieures en fonction de leur âge, de leur poids corporel et de leur état physique.
Travail et Accouchement Ceci est un anesthésique local qui peut traverser rapidement le placenta lorsqu'il est utilisé pour l'anesthésie par épidurale, paracervicale, pudendale ou caudale. Il existe des risques de toxicité maternelle, fœtale et néonatale. La toxicité potentielle dépend de la procédure, de la quantité du médicament et de la technique d'administration. Certains effets secondaires tels que l'altération du SNC, du tonus vasculaire périphérique et de la fonction cardiaque peuvent survenir.
L’anesthésie régionale avec Lidocaïne HCl peut provoquer une hypotension maternelle. Lorsque cela se produit, il est nécessaire d’élever les jambes de la patiente et de la positionner sur le côté gauche, ce qui empêchera l’hypotension.
L'anesthésie durant le travail et l'accouchement peut affecter les forces de l'accouchement en modifiant la contractilité utérine ou les efforts expulsifs maternels. L'anesthésie par bloc paracervical peut entraîner une durée plus courte de la première étape du travail et une dilatation cervicale plus facile, tandis que l'anesthésie rachidienne et péridurale peut prolonger la deuxième étape en réduisant l'envie de pousser ou en interférant avec la fonction motrice. Cela peut potentiellement augmenter le besoin d'assistance par forceps.
Cette injection peut temporairement affaiblir la force et le tonus musculaires chez les nouveau-nés. Une bradycardie fœtale peut également survenir sous anesthésie paracervicale. La surveillance du rythme cardiaque fœtal est essentielle lors de l'utilisation de ce médicament pendant le travail, en particulier dans les cas de prématurité, d'hypertension liée à la grossesse ou de détresse fœtale.
Les médecins doivent respecter les dosages recommandés et doivent également faire attention à l'injection non intentionnelle du médicament dans les vaisseaux sanguins ou dans le cerveau fœtal. La dépression néonatale et les convulsions sont courantes dans de tels cas et cette condition nécessite une intervention et des soins de soutien.
Autres avertissements
Cette injection ne doit être administrée que par des cliniciens et des infirmières. D'autres professionnels de la santé formés à l'administration de ce médicament peuvent également le faire.
Les patients doivent informer leurs médecins de tous les médicaments qu'ils prennent actuellement et de leur état de santé actuel.
Effets secondaires
Comme pour tous les médicaments, des effets indésirables peuvent survenir lors de l'utilisation de l'injection de Lidocaïne HCl.
Les effets secondaires courants incluent, mais ne se limitent pas à :
- gonflement près du site d'injection
- vertige
- nausée
Les effets secondaires graves peuvent inclure : • signes d'une réaction allergique
Pour une compréhension complète de tous les effets secondaires potentiels, consultez un professionnel de la santé.
Si des symptômes persistent ou s'aggravent, ou si vous remarquez d'autres symptômes, veuillez contacter votre médecin.
Précautions
NE PAS UTILISER l'Injection de Lidocaïne HCl si :
- Vous êtes allergique à la lidocaïne ou à tout autre ingrédient.
- Vous êtes allergique à d'autres anesthésiques locaux.
- Vous recevez un traitement en même temps que des agents antiarythmiques de classe I (quinine, flécaïnide, disopyramide ou procainamide).
- Vous avez le syndrome de Stokes-Adams, le syndrome de Wolff-Parkinson-White ou un bloc cardiaque sans stimulateur cardiaque.
- Vous avez utilisé du chlorhydrate d'amiodarone dans le passé.
Avant le traitement, consultez votre médecin au sujet de tous les médicaments que vous prenez afin de discuter des interactions médicamenteuses potentielles.
Les patients doivent être informés à l'avance de la perte temporaire de sensation et d'activité motrice qu'ils peuvent éprouver après l'administration de ce médicament.
La lidocaïne peut provoquer une méthémoglobinémie et doit être traitée dès que possible.
Si les patients éprouvent des effets secondaires, ils doivent informer leurs médecins dès que possible.
Les signes vitaux du patient doivent être surveillés lorsque ce médicament est administré.
Ce médicament peut ne pas convenir aux personnes souffrant de certaines conditions, il est donc important de consulter un médecin si vous avez des problèmes de santé.
Ce médicament doit être tenu hors de portée des enfants et des animaux.
Références
Comparaison en double aveugle de la diphénhydramine versus la lidocaïne en tant qu'anesthésique local
L'objectif de cette étude était d'évaluer l'efficacité, le début d'action, la durée d'action et les effets secondaires de 1 % de diphénhydramine comparé à 1 % de lidocaïne lorsqu'ils sont utilisés comme agent anesthésique local.
C'était une étude prospective, en double aveugle, croisée qui a inclus 10 volontaires masculins en bonne santé, âgés de 26 à 38 ans.
Les résultats ont révélé qu'il n'y avait pas de changements significatifs dans la sensation de piqûre observée de la ligne de base à 30 minutes. Des changements ont été notés à 45 minutes (P = 0,36) et 60 minutes (P = 0,036). La lidocaïne a démontré une durée d'anesthésie efficace plus longue par rapport à la diphénhydramine (81 minutes contre 42 minutes, P = 0,028). Un participant a présenté une nécrose cutanée au site d'injection après administration de diphénhydramine.
L'étude a conclu que la lidocaïne à 1 % entraînait une anesthésie locale de plus longue durée et que la profondeur de l'anesthésie était significativement plus élevée 30 minutes après l'administration par rapport à la diphénhydramine.
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