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Injection de Gluconate de Calcium
Dosage
Emballage
Qu'est-ce que le gluconate de calcium ?
Ingrédients Actifs : Gluconate de Calcium
L'injection de gluconate de calcium est utilisée pour traiter les affections causées par une carence en calcium dans le corps. Elle est indiquée pour le traitement de la tétanie hypocalcémique et de l'hypocalcémie associée à une hypoparathyroïdie, à une croissance rapide ou à la grossesse. Elle est parfois utilisée pour diminuer la perméabilité capillaire.
Ce médicament est parfois utilisé comme adjuvant dans le traitement du rachitisme, de l'ostéomalacie, de la colique au plomb, du surdosage en magnésium ou des morsures d'araignée veuve noire. Le gluconate de calcium intraveineux est généralement réservé au traitement d'urgence et n'est pas adapté pour un traitement à long terme.
Le gluconate de calcium est le sel de calcium de l'acide gluconique, qui est un produit d'oxydation du glucose. C'est un minéral qui contient 9,3 % de calcium (environ un tiers du calcium présent dans le chlorure de calcium). Le calcium est un composant essentiel des os et des dents, et il est indispensable à de nombreux processus physiologiques dans le corps, y compris la contraction musculaire et la neurotransmission.
Le gluconate de calcium intraveineux est souvent préféré au chlorure de calcium en raison de son risque plus faible de nécrose tissulaire.
AdvaCare est un producteur et fournisseur certifié GMP d'injections de gluconate de calcium. Ce médicament est fabriqué dans nos usines en Chine, en Inde et aux États-Unis. Nous inspectons régulièrement nos installations de fabrication pour garantir que nos produits répondent aux normes de qualité et de sécurité.
Pourquoi sommes-nous un fabricant leader de Gluconate de Calcium ?
AdvaCare Pharma, une entreprise pharmaceutique américaine, est un fabricant d'injection de gluconate de calcium avec des installations de fabrication conformes aux BPF situées dans le monde entier. Nous effectuons des inspections fréquentes des BPF, de tiers et internes pour garantir que nos traitements injectables fabriqués dépassent les exigences strictes des pays importateurs et de nos distributeurs.
En tant que fabricant réputé de Gluconate de Calcium et fournisseur mondial de plus de 120 produits d'injection pharmaceutique, notre portée mondiale s'étend à plus de 65 marchés, garantissant que les distributeurs pharmaceutiques, les hôpitaux, les pharmacies, les ONG et les institutions gouvernementales reçoivent les traitements garantis en qualité dont ils ont besoin.
Utilisations
À quoi sert le Gluconate de Calcium ?
Il est utilisé pour traiter :
- ténaud hypocalcémique
- hypocalcémie associée à hypoparathyroïdie
- hypocalcémie due à la grossesse ou à une croissance rapide
Le gluconate de calcium est parfois utilisé comme adjuvant dans le traitement de :
- rachitisme
- ostéomalacie
- colique de plomb
- surdosage de magnésium
- morsures de veuve noire
Il est parfois administré pour aider à diminuer la perméabilité capillaire associée à diverses conditions telles que la purpura non thrombocytopénique, les conditions allergiques et certaines dermatites exsudatives liées à des médicaments.
Quelle est la différence entre l'Injection de Gluconate de Calcium et l'Injection de Chlorure de Calcium ?
L'injection de gluconate de calcium a une concentration d'éléments calcium plus faible que l'injection de chlorure de calcium, ce qui signifie qu'un volume plus important de la solution est nécessaire pour délivrer la même quantité de calcium que le chlorure de calcium. Cela est plus adapté pour une hypocalcémie moins sévère, pendant la nutrition parentérale totale (TPN), ou pour des situations nécessitant un risque moindre d'irritation des tissus. Les injections de chlorure de calcium sont généralement utilisées lorsqu'une augmentation rapide des niveaux de calcium dans le sang est nécessaire, comme dans le cas d'une hypocalcémie sévère avec des arythmies cardiaques.
Comment sont utilisées les injections de gluconate de calcium ?
Ce médicament est fabriqué sous forme de solution à injecter dans une veine. Il doit être administré par un professionnel de la santé dans un hôpital ou un cabinet médical. Avant l'administration, il est idéal de réchauffer la solution à température corporelle. Si un inconfort ou des effets indésirables apparaissent, l'injection doit être arrêtée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent avant de reprendre le traitement. Une perfusion rapide a été associée à des symptômes tels que l'hypotension, la bradycardie, la syncope, les arythmies cardiaques, la vasodilatation ou l'arrêt cardiaque.
Le gluconate de calcium ne doit jamais être injecté dans les tissus, car une nécrose ou une désintégration peut se produire.
Quels sont les signes d'une surdose de Gluconate de Calcium ?
Des quantités excessives de ce médicament peuvent entraîner une hypercalcémie. Certains symptômes de surdosage à des niveaux inférieurs incluent confusion, faiblesse, fatigue et dépression. À des niveaux plus élevés, les symptômes incluent hallucinations, hypotonie, crise et coma. Les symptômes apparaîtront généralement lorsque la concentration totale de calcium sérique est ≥ 12mg/dL.
Quelle dose doit être administrée ?
Posologie adulte La posologie recommandée peut varier en fonction des différentes conditions médicales :
- Pour l'hypocalcémie émergente, la posologie habituelle pour les adultes est de 1-2g, administrée par IV toutes les 6 heures, au besoin. La dose initiale de 1-2g doit être administrée sur 5-10 minutes. Le taux maximal est de 200mg par minute, et la posologie maximale par jour est de 15g. Alternativement, une dose de 5.4-21.5mg/kg par heure peut être administrée par perfusion IV.
- Pour l'hypocalcémie associée à la transfusion, la dose habituelle est de 1-2g, administrée par IV avec chaque 500mL de sang citrate.
- Pour les arythmies mettant en jeu le pronostic vital associées à l'hypocalcémie, l'hyperkaliémie ou l'hypermagnésémie, la dose habituelle est de 1,5-3g, administrée par IV toutes les 2-5 minutes selon les besoins. Le taux maximal est de 200mg par minute, et jusqu'à 3g par épisode peuvent être administrés.
- Pour le traitement adjuvant de l'hypermagnésémie due à une dépression du SNC, la dose habituelle est de 1-2g administrée une fois par IV. Le débit maximal est de 200mg/min.
- Pour une surdose de bloqueurs des canaux de calcium, la dose habituelle est de 3-6g, administrée par IV sur 10 minutes. La dose peut être répétée si nécessaire toutes les 20 minutes jusqu'à 5 fois.
Dosage Pédiatrique Pour l'hypocalcémie émergente, la dose habituelle est la suivante :
- moins de 1 mois : 100-200mg/kg par dose, administré par IV toutes les 6 heures selon les besoins. La dose de départ doit être de 100-200mg/kg administrée sur 5-10 minutes. Le taux maximum est de 100mg/min. En alternative, 17-33mg/kg par heure peut être administré par des perfusions IV.
- plus de 1 mois : 29-60mg/kg par dose administrée par IV toutes les 6 heures si nécessaire. La dose de départ doit être de 29-60mg/kg, administrée par IV sur 5-10 minutes. Le débit maximum est de 100mg/min. En alternative, 8-13mg/kg par heure peuvent être administrés par perfusions IV.
Pour les arythmies potentiellement mortelles associées à l'hypocalcémie, à l'hyperkaliémie ou à l'hypermagnésémie chez les nourrissons et les enfants, la dose habituelle est de 60-100mg/kg par dose, administrée par IV/IO toutes les 10 minutes, selon les besoins. Le taux maximum est de 100mg/min. La posologie maximale est de 800mg/dose et 3g par épisode.
Pour un surdosage de bloqueurs des canaux calciques, la dose habituelle est de 60mg/kg par dose, administrée par IV sur 10 minutes. La dose peut être répétée toutes les 20 minutes jusqu'à 5 fois, si nécessaire.
Pour un arrêt cardiaque associé à une hyperkaliémie, une hypocalcémie ou une hypermagnésémie, la dose habituelle est de 1,5-3g administrée par IV sur 2-5 minutes.
La posologie est basée sur l'état médical, la réponse au traitement, l'âge et le poids. Consultez un médecin ou un professionnel de la santé pour des conseils sur la posologie exacte.
Note sur la posologie : Pour une solution intraveineuse contenant 10 % de gluconate de calcium, il y a 100 mg/mL, ou calcium élémentaire 0,465 mEq/mL.
Qui peut utiliser le Gluconate de Calcium ?
Les injections de Gluconate de Calcium peuvent être administrées aux adultes et aux enfants, mais des précautions sont recommandées pour certains groupes de patients.
Enceinte Le gluconate de calcium est considéré comme sûr à utiliser pour les femmes enceintes si les avantages l'emportent sur les risques. Il n'y a aucun risque connu de préjudice pour les nourrissons.
Allaitement Le gluconate de calcium est considéré comme sûr à utiliser pour les femmes allaitantes si les bénéfices l'emportent sur les risques. On sait que le calcium est excrété dans le lait. Bien qu'aucune donnée humaine ne soit disponible, le risque de dommages n'est pas attendu. Aucune donnée humaine n'est disponible sur les effets de l'allaitement.
Enfants Ce médicament est sans danger pour une utilisation chez les enfants de moins de 18 ans, bien qu'il ne doive pas être utilisé pour un traitement à long terme en raison du risque de toxicité à l'aluminium.
Gériatrique Les patients âgés devraient commencer avec la dose la plus basse possible pendant le traitement.
Autres avertissements
Pour les cas sévères d'hypocalcémie (calcium ionisé < 1mmol/L), il est recommandé de surveiller le calcium sérique toutes les 4-6 heures.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale, la dose la plus faible possible doit être utilisée. Les niveaux de calcium sérique doivent être surveillés toutes les 4 heures.
Les ajustements de posologie peuvent ne pas être nécessaires pour les patients présentant une insuffisance hépatique.
Effets secondaires
Comme avec tous les médicaments, certains effets indésirables peuvent survenir lors de l'utilisation de l'injection de gluconate de calcium.
Les effets secondaires courants incluent, mais ne se limitent pas à :
- fourmillement ou sensation de lourdeur
- goût crayeux dans la bouche
- soif
- vomissements ou nausées
- constipation ou gaz excessif
- changements dans la miction
- irritation près du site d'injection
Les effets secondaires graves qui doivent être signalés au personnel médical peuvent inclure :
- signes d'une réaction allergique
- problèmes de miction
- prise de poids rapide
- arythmie
- étourdissement
- hypercalcémie
Pour une compréhension complète de tous les effets secondaires potentiels, consultez un professionnel de la santé.
Si des symptômes persistent ou s'aggravent, ou si vous remarquez d'autres symptômes, veuillez contacter votre médecin.
Précautions
Ne PAS utiliser l'Injection de Gluconate de Calcium si :
- Vous êtes allergique au gluconate de calcium ou à tout autre ingrédient.
- Vous avez une hypercalcémie ou une sarcoïdose.
- Vous souffrez de ventricular fibrillation.
Avant le traitement, consultez votre médecin concernant les médicaments que vous prenez pour examiner les éventuelles interactions médicamenteuses. Certaines interactions connues incluent d'autres formes de calcium, baloxavir marboxil, digoxine et certains antibiotiques (par exemple, oxytétracycline, tétracycline). Ceci n'est pas une liste exhaustive.
Les injections de gluconate de calcium ne doivent pas être administrées aux nouveau-nés prématurés (de 28 jours ou moins) qui reçoivent également de la céftriaxone.
Ce produit est une solution sursaturée. Il ne doit pas être combiné avec des composés comme les carbonates, les phosphates, les sulfates ou les tartrates dans des mélanges parentéraux afin d'éviter la précipitation.
L'injection de gluconate de calcium ne doit pas être mélangée avec la minocycline, car le calcium rend ce médicament inactif.
Ce médicament peut ne pas convenir aux personnes ayant certaines conditions, il est donc important de consulter un médecin si vous avez des problèmes de santé. Un dosage alternatif, une surveillance, ou d'autres considérations peuvent être nécessaires pour les patients ayant certaines conditions, y compris des maladies cardiovasculaires, une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique, une acidose, un cancer, ou des antécédents de calculs rénaux. Le gluconate de calcium parenteral est contre-indiqué dans le traitement de l'hypercalcémie, de l'hypophosphatémie, de la fibrillation ventriculaire, ou de la toxicité digitale.
Cette solution de gluconate de calcium peut contenir de l'aluminium. Il est important de surveiller les patients présentant une insuffisance hépatique, car leurs niveaux d'aluminium pourraient atteindre une toxicité.
Références
Tétanie hypocalcique associée à l'administration simultanée de cimetidine et de nifédipine : un rapport de cas
L'hypocalcémie aiguë est causée par une chute soudaine des ions calcium sériques et se présente sous une forme de tétanie légère ou sévère.
Cette étude aborde un cas de tétanie hypocalcémique sévère lors de l'administration simultanée de cimétidine et de nifédipine chez un patient hypertendu souffrant de dyspepsie. Ce patient était VIH positif et avait reçu un traitement antirétroviral pendant 14 ans, mais elle a présenté une exacerbation aiguë de sa dyspepsie et une urgence hypertensive. Elle a reçu de la cimétidine et de la nifédipine simultanément et après 1 heure, elle a développé une tétanie hypocalcémique avec des spasmes sévères. Un gluconate de calcium a été administré par voie intraveineuse et les spasmes ont diminué.
La conclusion est que la tétanie hypocalcémique peut survenir avec l'administration concomitante de cimétidine et de nifédipine, mais elle peut être traitée immédiatement avec du gluconate de calcium.
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