Injection de Glucose (Dextrose)

Ingrédients Actifs : Glucose (Dextrose)

L'injection de glucose (dextrose) est utilisée pour traiter l'hypoglycémie sévère causée par un excès d'insuline. Ce médicament est administré aux patients diabétiques qui sont devenus inconscients en raison du fait qu'ils n'ont pas assez mangé après avoir reçu leur injection d'insuline. Il est parfois utilisé pour les patients qui sont très malades en raison d'une intoxication alcoolique.

Le glucose est un sucre simple (monosaccharide) qui est produit chez les humains par gluconéogenèse hépatique et la dégradation des formes glucidiques polymériques (glycogénolyse). Le glucose circule dans le sang humain sous forme de glucose sanguin. Il constitue une source d'énergie cruciale pour de nombreux organismes, facilitant la respiration aérobique ou anaérobique et la fermentation. Chez les plantes, il est principalement stocké sous forme d'amidon, tandis que les animaux le stockent sous forme de glycogène, tous deux utilisés dans divers processus métaboliques cellulaires. L'isomère de glucose le plus répandu dans la nature est son stéréoisomère aldohexose, connu sous le nom de dextrose ou D-glucose.

Le glucose est une source d'énergie chez les humains qui est impliquée dans diverses activités cellulaires. C'est une molécule de signalisation pour diverses molécules et protéines sensibles au glucose. Le glucose est inclus dans le processus d'oxydation et se transforme en dioxyde de carbone et en eau, et produit des molécules d'énergie pour les processus métaboliques de phosphorylation oxydative et de cycle de l'acide citrique, qui sont nécessaires au métabolisme normal. Les molécules de glucose peuvent être converties en graisse et utilisées comme source d'énergie. Il est également stocké dans le foie et les muscles sous forme de glycogène. Lorsqu'elles sont nécessaires, ces molécules sont mobilisées en fonction des besoins métaboliques.

Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, cette solution restaure efficacement les niveaux de glucose dans le sang en cas d'hypoglycémie et sert de source calorique en glucides. L'inclusion de dextrose sous sa forme de glucide peut aider à minimiser l'épuisement du glycogène hépatique et à exhiber un effet épargnant les protéines. L'oxydation de l'injection de dextrose entraîne la production de dioxyde de carbone et d'eau.

L'absorption du Dextrose est rapide. Le glucose subit une oxydation aérobie. La glycolyse est la première étape du métabolisme du glucose, et les produits finaux de celle-ci sont transportés vers les mitochondries où ils sont oxydés en oxygène et en dioxyde de carbone.

Le glucose (dextrose) est un sucre nécessaire au bon fonctionnement du corps. Il figure sur la Liste des Médicaments Essentiels de l'Organisation Mondiale de la Santé.

Ce médicament est également disponible sous forme de Dextrose Salin Infusion.

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À quoi sert le glucose (dextrose) ?

Il est utilisé pour traiter les hypoglycémies sévères chez les patients diabétiques. Il est également utilisé pour traiter les intoxications alcooliques sévères.

Comment sont utilisées les injections de Glucose (Dextrose) ?

Ce médicament est fabriqué sous forme de solution à injecter dans la veine.

Si possible, les niveaux de sucre dans le sang devraient être vérifiés avant d'administrer l'injection. Après l'injection, le patient devrait retrouver connaissance dans les 15 minutes. Si ce n'est pas le cas, une deuxième dose peut être administrée.

Il est préférable de faire rouler un patient sur son côté gauche après l'administration, car ce médicament peut provoquer des vomissements.

Quelle dose doit être administrée ?

La dose exacte variera en fonction de l'état du patient. Consultez un médecin ou un pharmacien pour des directives sur le dosage.

Pour l'administration par voie veineuse périphérique, la solution doit être administrée lentement. Le taux d'infusion de dextrose sans produire de glycosurie est de 0,5 g/kg/heure. Environ 95 % du médicament est retenu lorsqu'il est administré à un taux de 0,8 g/kg/heure.

Dans les cas d'hypoglycémie induite par l'insuline, l'administration intraveineuse de 10-25g est adéquate. Les cas graves d'hypoglycémie nécessitent des doses répétées et un traitement de soutien. La détermination de la glycémie doit être effectuée avant d'injecter le Dextrose. Ce médicament doit être administré rapidement sans attendre les résultats des tests de prétraitement.

La posologie pour l'hypoglycémie chez les patients adultes est la suivante : • IV : 10-25g (c'est-à-dire, 20-50mL de solution à 50% ou 40-100mL de 25%)

L'injection de glucose (dextrose) peut-elle être utilisée chez les femmes enceintes ?

Ce médicament appartient à la catégorie C de la grossesse, et aucune étude de reproduction animale n'a été menée avec le Dextrose. Le Dextrose ne cause pas de dommages fœtaux lorsqu'il est administré à une femme enceinte et ne peut pas affecter la capacité de reproduction. Ce médicament ne doit être administré aux femmes enceintes que lorsque le bénéfice l'emporte sur le risque.

Le glucose (dextrose) peut-il être utilisé chez les mères allaitantes ?

Il n'existe pas de données adéquates sur l'excrétion du Dextrose dans le lait humain. Les médecins doivent prescrire ce médicament avec prudence lorsque le Dextrose à 50 % est injecté chez les mères qui allaitent. La prescription de ce médicament à des mères qui allaitent doit être effectuée avec précaution et seulement en cas de besoin.

Comment le traitement par injection de glucose (dextrose) doit-il être stocké ?

L'exposition de ce médicament à la chaleur doit être minimisée. Ce médicament doit également être protégé du gel. Le stockage conseillé est à une température ambiante de 25°C.

Autres avertissements

Cette injection sans électrolytes ne doit pas être administrée simultanément avec du sang par la même perfusion. Cela est dû à la possibilité de pseudo-agglutination des globules rouges.

La phlébite et la thrombose peuvent survenir au site d'administration car il s'agit d'une injection hypertonique. L'injection doit être administrée lentement car une hyperglycémie et un syndrome hyperosmolaire peuvent résulter d'une administration trop rapide. Les patients souffrant d'uréMie chronique et d'intolérance aux glucides peuvent éprouver un syndrome hyperosmolaire avec manifestation de confusion mentale et perte de conscience.

Le médecin doit être conscient des effets secondaires possibles dus à l'administration intraveineuse qui peuvent entraîner un surcharge en fluides ou en solutés. Cela pourrait conduire à une dilution de la concentration des électrolytes sériques, une hyperhydratation, un œdème pulmonaire ou des états congestifs.

Un traitement prolongé avec des solutions de Dextrose peut entraîner des déficits électrolytiques, comme des déficits en potassium ou en phosphate sérique. L'état électrolytique du sang doit être surveillé attentivement. Tout electrolyte imbalances doit être corrigé. Les médecins doivent décider si les patients ont besoin de certaines vitamines ou minéraux essentiels. La surveillance de la glycémie dans le sang et l'urine est nécessaire pour minimiser l'hyperglycémie et la glycosurie consécutive.

L'administration d'une solution de dextrose concentrée est contre-indiquée dans les cas de hémorragie intracrânienne ou intraspinale et pendant le delirium tremens, surtout si le patient est déjà déshydraté.

Si les patients sont traités avec dextrose concentré (50%), il est conseillé d'ajouter des injections de dextrose à 5% ou 10% pendant une certaine période pour éviter l'hypoglycémie de rebond.

Comme avec tous les médicaments, certains effets indésirables peuvent survenir lors de l'utilisation de Glucose (Dextrose) Injection.

L'administration rapide de Dextrose concentré pourrait entraîner un syndrome hyperosmolaire provoquant une confusion mentale ou une perte de conscience.

Les effets secondaires négatifs dus à la technique d'administration incluent une réponse fébrile, une thrombose veineuse, une infection au site d'administration, une phlébite, une extravasation ou une hypervolémie.

Si les patients développent des effets secondaires graves, ils doivent être surveillés, et des contre-mesures thérapeutiques appropriées doivent être prises.

Pour une compréhension complète de tous les effets secondaires potentiels, consultez un professionnel de la santé.

Si des symptômes persistent ou s'aggravent, ou si vous remarquez d'autres symptômes, veuillez contacter votre médecin.

Le dextrose ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hémorragie intracrânienne ou intraspinale. De plus, il ne doit pas être utilisé en présence de delirium tremens et de déshydratation.

Les patients doivent informer leurs médecins de tout médicament prescrit ou non prescrit qu'ils prennent.

Ce médicament doit être utilisé si la solution est claire et que le sceau est intact.

Les patients ayant un diabète mellitus subclinique ou manifeste connu doivent utiliser ce produit avec prudence.

Le Dextrose concentré ne doit pas être administré par voie sous-cutanée ou intramusculaire.

Avant le traitement, consultez votre médecin au sujet de tous les médicaments que vous prenez afin de discuter des interactions médicamenteuses potentielles.

Ce médicament peut ne pas convenir aux personnes souffrant de certaines conditions, il est donc important de consulter un médecin si vous avez des problèmes de santé.

Dextrose sous-cutanée pour la réhydratation des patients âgés – une revue basée sur des preuves

Le principal objectif de cette étude est d'évaluer la sécurité et l'efficacité de la réhydratation des patients âgés avec des solutions de dextrose à 5% sous-cutanées par rapport aux solutions de dextrose à 5% intraveineuses. Cette étude a été réalisée en tenant compte de différentes études provenant de bases de données.

Il y avait seulement 15 articles potentiellement pertinents, et après avoir pris en compte les critères, 4 études ont été incluses (une revue systématique, deux essais contrôlés randomisés et une étude de cohorte).

La conclusion est que des volumes appropriés d'infusions de dextrose sous-cutanées peuvent être utilisés efficacement pour le traitement de la déshydratation.